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聊城论坛:胃部猛烈扩张,这个病因大多数人没听过 | 病例学习

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患者资料


 

患者女,60岁,因泛起严重呼吸不畅,意识损失而被收入我院急诊科。


凭据病历资料,患者近期泛起了肠梗阻症状,最显着的特征是10天无排便,随同恶心感。

 

患者既往存在糖尿病,且历久服用三环类抗抑郁药(阿米替林)。几年前,患者泛起过一次肠梗阻的前期症状,但随后在未经任何干预的情况下症状自行消逝。

 

入院后体格检查发现,患者腹部显著肿胀,Glasgow昏厥评分为7分。因此,医生监测了她的生命体征,并提供了辅助通气措施。

 

血液检查效果提醒严重的呼吸性酸中毒,Ph值为7.1;白细胞计数为12,000 / mm3,血葡萄糖为200 mg / dL。

 

经由苏醒后,患者马上接受了腹部X线检查(图A)和全身计算机断层扫描(图B,C)


 


两项影像学检查效果均提醒胃部异常扩张不随同狭窄或与狭窄相关的疾病。

 

为了减轻胃部扩张,医生对该患者置入了鼻胃管,但效果不理想。

 

因此,在辅助通气下,医生对患者进行了胃镜检查,但由于胃部极端扩张,胃内充满了固体、液体的夹杂残留物,因此,内镜不能到达幽门处。

 

胃中未见任何肿块。

 

在胃镜操作中进行了接受了部门减压后,患者重新回到重症监护室。

 

但不幸的是,不久后患者即因心脏骤停而殒命,殒命仅在入院2小时内发生。

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